Birgit Augustin i Corina Henning

Być może zaczęło się już od Donalda Trumpa. Kiedy jesienią ówczesny prezydent USA zachorował na Covid-19, preparaty witaminy D znajdowały się na jego długiej liście leków. Wielokrotnie w trakcie epidemii ludzie wypowiadali się, dla których witamina D jest prawdziwym ratunkiem. W rzeczywistości stale pojawiają się badania, które sugerują związek między stanem witaminy D pacjenta a progresją choroby. Problem: Nie wszystko w tym jest złe. Często jednak jest błędnie interpretowany, co prowadzi do ryzykownych, samokontrolujących się eksperymentów prewencyjnych.

Trudno wyodrębnić czynniki ryzyka

Ostatnio na przykład zrobiłem jeden studiować z izraela Runda, w której ponad 1000 pacjentów z Covid-19 zostało przebadanych pod kątem statusu witaminy D. Wniosek autorów: niedobór witaminy D przed infekcją jest związany z ciężkim przebiegiem choroby i zwiększoną śmiertelnością. Ale: „Powiązany nie oznacza: związek przyczynowo-skutkowy” – mówi dr Martin Smolich, dietetyk ze Szpitala Uniwersyteckiego w Szlezwiku-Holsztynie.

Ponieważ inne czynniki zawsze odgrywają rolę. Najczęściej istnieją pewne grupy ludności, które cierpią na niedobór witaminy D. Często mają bardzo różne czynniki ryzyka dla Covid-19: zaawansowany wiek, potrzeba opieki, otyłość, inne wcześniej istniejące choroby i złe odżywianie z powodów społecznych i ekonomicznych. Często nie można oddzielić jednego od drugiego, dlatego nie można obliczyć wpływu statusu witaminy D.

Związek między przyczyną a skutkiem nie jest jasny

Jeszcze trudniej jest, gdy ludzie świeccy interpretują wnioski z takich badań. Ponieważ korelacja, czyli statystycznie określona współzależność, nie implikuje automatycznie związku przyczynowo-skutkowego, związku przyczynowego. Martin Smallch przytacza słynny przykład bociana: jeśli wiele dzieci rodzi się w pewnych rejonach, gdzie jest wiele kłujących bocianów, nie oznacza to, że legenda o bocianowej grzechotce, która przynosi dzieci, jest prawdziwa. Alternatywnie, jednym z wyjaśnień jest to, że szeleszczące bociany występują na obszarach wiejskich, gdzie mieszkają ludzie z wieloma dziećmi.

W przypadku witaminy D i związku z nasileniem choroby w Covid-19 istnieją różne wyjaśnienia: „Jednym z nich jest na przykład to, że w kontekście ostrych infekcji – nie tylko Covid-19, ale także innych chorób zakaźnych – poziom witaminy spada (d) z powodu spożycia witaminy D podczas kontuzji”, wyjaśnia Martin Smolich. „Kiedy patrzę na ciężko chorych ludzi i porównuję to do osób zdrowych, często widzę niższy poziom witaminy D u tych ciężko chorych. Ale to jest konsekwencja, a nie przyczyna choroby”. Smollich podsumowuje stan badania w następujący sposób: „Istnieje zwiększone ryzyko rozwoju ciężkiego przebiegu Covid-19, jeśli masz niedobór witaminy D, ale nie wiemy, czy jest to spowodowane niedoborem witaminy D, czy innymi schorzeniami. nie możemy udowodnić związku przyczynowego” .

Nieporozumienia w badaniach żywieniowych

Częstym problemem związanym z badaniami żywieniowymi jest to, że są one źle rozumiane lub mają niewłaściwy tytuł, ponieważ treść jest znacznie krótsza. Ale są też badania, które zostały wykonane słabo metodologicznie, które nie uwzględniają czynników zakłócających, ignorują podstawowe reguły statystyczne lub popełniają rażące błędy w doborze badanych, a tym samym dają silnie zniekształcone wyniki. Może się to zdarzyć w przypadku preprintów, tj. badań, które zostały opublikowane, zanim inni badacze je zrecenzowali. Dlatego wiele z nich nie zamienia się później w uznane czasopismo naukowe.

„Później oczywiście zdarzają się podróbki, pomimo procesu recenzowania”, wyjaśnia Martin Smolich. „Ale w przypadku większości badań mamy średnie, dobre lub bardzo dobre. Ale wtedy przekazywanie lub raportowanie tych badań jest wyzwaniem, ponieważ zróżnicowane dane naukowe muszą być podsumowane zwięźle i zwięźle, aby można je było kliknąć i łatwo je przeczytać. Of Oczywiście, często mamy sprzeczność.” na Twitterze Badacz żywienia z Lubeki wyjaśnia witaminę D.

Witamina D jako środek leczniczy tylko w przypadku niedoboru

Staje się to jeszcze trudniejsze, jeśli chodzi o znaczenie witaminy D w leczeniu Covid-19. Nie ma ogólnych zaleceń dotyczących podawania witaminy D pacjentom hospitalizowanym. Lekarz intensywnej terapii w Hamburgu Stefan Kluge ma rację przewodnik medyczny Współpisz. Mówi: „Istnieją sprzeczne dane z badań. Przeprowadzono duże badania, w których jednej grupie pacjentów z Covid 19 na OIOM podano witaminę D, a drugiej placebo. wiadomo z badań. Panuje powszechna zgoda co do tego, że witamina D rzeczywiście odgrywa rolę w układzie odpornościowym i że pacjenci z Covid-19 są bardziej narażeni na rozwój niedoboru witaminy D. Dlatego zaleca się: Jeśli podejrzewa się niedobór, sprawdzany jest poziom witaminy D we krwi.W razie potrzeby należy ją wymienić.Ale tylko wtedy.

Nie ma żadnych korzyści zapobiegawczych przeciwko wirusowi Corona

To samo dotyczy w zasadzie profilaktyki: lekarze i naukowcy ostrzegają przed przyjmowaniem witaminy D jako suplementu diety w celu zapobiegania chorobie Covid-19, również dlatego, że ślepa wiara w witaminę D jako „czynnik zmieniający zasady gry” może być pokusą zaniedbania innych środków zapobiegawczych . Dietetyk z Hamburga Matthias Riedel zauważa, że ​​witamina D jest często klasyfikowana jako „super witamina” i postrzegana jako magiczny lek.

Przed przyjęciem witaminy D należy sprawdzić stan witaminy D.

Osoby, które nie znajdują się w grupie ryzyka, stosują zdrową dietę i wystarczająco dużo ćwiczą na świeżym powietrzu, zazwyczaj nie odnoszą korzyści z suplementacji witaminą D. Inaczej sytuacja wygląda u osób z wcześniej istniejącymi chorobami, ale także u osób z ciemną karnacją lub kompletną zasłoną, ponieważ witamina D3 powstaje w wyniku działania promieni ultrafioletowych na samą skórę. Powinieneś więc zwracać uwagę na wszelkie potencjalne deficyty. Jednak w tym przypadku najpierw należy określić poziom w surowicy i zwykle konieczna jest wyższa dawka.

Powikłania przedawkowania

Przede wszystkim przedawkowanie może być niebezpieczne. Ponieważ witamina D jest nierozpuszczalna w wodzie, ale rozpuszczalna w tłuszczach, jest magazynowana w organizmie. „Zwykłe przedawkowanie polega na tym, że witamina D prowadzi do nadmiaru wapnia we krwi” – ​​wyjaśnia Martin Smolich. „I ten wapń we krwi spowoduje arytmię, która może być bardzo niebezpieczna, ale także tworzenie kamieni wapniowych, zwłaszcza w naczyniach nerkowych”. Oznacza to, że nerki mogą ulec znacznemu uszkodzeniu lub nawet ulec awarii. Może to mieć poważne konsekwencje, zwłaszcza dla dzieci, których rodzice beztrosko ufają rzekomej szkodliwości witamin i na przykład robią balsamy w dużych ilościach za pomocą pipety.

Więcej informacji

Na północy organizm nie ma zbyt wielu możliwości, aby zimą wyprodukować wystarczającą ilość witaminy D. Jednak niedoborowi można zapobiec. jeszcze

8 minut

Możliwy niedobór witaminy D w zimie: czy należy przyjmować płatki zbożowe, czy jeść pokarmy wzbogacone witaminą D? 8 minut