Innsbruck – szczepić czy nie? Wiele kobiet zadaje sobie to pytanie. Ponieważ na forach internetowych krążą historie, które przywołują zagrożenie płodności ze strony szczepionki COVID-19. Bettina Toth, dyrektor Uniwersyteckiej Kliniki Endokrynologii Ginekologicznej i Medycyny Rozrodu na Uniwersytecie Medycznym w Innsbrucku, wyjaśnia mity dotyczące szczepień i ma jasne odpowiedzi.

Wiele kobiet zgłasza nieregularne cykle po zaszczepieniu przeciwko COVID-19. co to wszystko jest?

Bettina Tooth: Każde szczepienie wywołuje reakcję immunologiczną, ponieważ układ odpornościowy radzi sobie z wirusem lub cząsteczkami wirusa, nawet jeśli jest to jego osłabiona forma. To nie jest złe, a przy okazji widzimy to również w przypadku innych chorób zakaźnych, takich jak grypa. Pobudzany jest układ odpornościowy, a procesy zachodzące w organizmie mogą na przykład powodować opóźnienie miesiączki. Poza tym wysoka temperatura ciała lub gorączka mogą również powodować zmiany prowadzące do nieregularnego cyklu.

Niektóre kobiety obawiają się, że szczepienie przeciwko COVID-19 może negatywnie wpłynąć na ich płodność. Jaki jest stan badań w tym zakresie?

W przeszłości powszechnie twierdzono, że szczepionki mają wpływ na płodność. Są to bajki, które budzą ogromne obawy w populacji, jak twórca kabaretu i „Science Buster” Martin Moder trafnie wyjaśnia w filmie na YouTube: Obawa, że ​​szczepienie koronowe może uczynić ją bezpłodną, ​​wynika z faktu, że części otoczki wirusa – tzw. białko Spike – zawarte w przeszczepie, które jest podobne do białka łożyskowego Syncytin-1. To z kolei odpowiada za powstawanie łożyska (uwaga). Obecnie obawia się, że przeciwciała utworzone przeciwko białku wypustek mogą teoretycznie również atakować syncytynę-1 ze względu na podobieństwo, a tym samym zakłócić rozwój łożyska. W międzyczasie ten strach został wyraźnie rozwiany przez badania naukowe. Krótko mówiąc: szczepienie przeciwko koronie nie czyni cię bezpłodnym, tak jak przeziębienie lub biegunka nie czynią cię bezpłodnym.

Czy choroba koronowa ma długotrwały wpływ na płodność u mężczyzn i kobiet?

Istnieje znacznie mniej badań dotyczących długoterminowych konsekwencji ciężkiego cyklu COVID-19 na płodność kobiet niż u mężczyzn. Powodów jest kilka. Z drugiej strony, spermogram można bardzo łatwo wygenerować poza pragnieniem posiadania dzieci. Ponieważ jednak nie wykonujemy zabiegów niepłodności u kobiet z obecną infekcją koronową, nie ma odpowiednich badań wyściółki pochwy lub macicy. Ponadto mniej kobiet w odpowiednim wieku cierpi na poważne choroby i wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii. W przypadku mężczyzn wymagających intensywnej opieki z powodu COVID-19 zaburzenia ruchliwości, koncentracji i morfologii plemników można określić na podstawie analizy nasienia. Jednak nie jest to specyficzne dla infekcji SARS-CoV2. Dzieje się tak z każdym mężczyzną w sytuacji zagrożenia życia. Ważną rolę odgrywają tu również leki, które powinny być stosowane na OIOM-ie do podtrzymywania życia. Za kilka lat przekonamy się, czy infekcja koronowa będzie miała długotrwały wpływ na płodność, kiedy zarażeni mężczyźni wyzdrowieją i zechcą zrealizować pragnienie posiadania dzieci.

Czy istnieje więcej naukowych dowodów na krótkoterminowy wpływ choroby na płodność?

Obecnie nie widzimy ani krótkoterminowego, ani długoterminowego wpływu na płodność u kobiet z – często łagodną – infekcją koronową. To samo dotyczy facetów z niewielkimi nachyleniami. W przypadku ciężkich infekcji w badaniach opisano niewielkie lub umiarkowane zmiany w spermogramie, ale większość wróciła do normy w miarę postępu choroby. Jednak wciąż jest mało danych i brak lat obserwacji.

Co powinny wiedzieć kobiety, które mają tendencję do krzepnięcia krwi lub przyjmują tabletki antykoncepcyjne o szczepieniu koronowym?

Ogólnie rzecz biorąc, dziedziczna postać zakrzepicy występuje u 2-5% kobiet. Najczęstszą jest tak zwana mutacja czynnika V Leiden, czyli zmiana w układzie krzepnięcia krwi prowadząca do tendencji do krzepnięcia. Zakrzepica zatok żylnych, która rzadko występuje w związku z zakażeniem koronowym lub szczepieniem COVID, jest spowodowana tworzeniem się przeciwciał przeciwko płytkom krwi w przebiegu reakcji immunologicznej. Tę „niewłaściwą” reakcję układu odpornościowego obserwujemy również w innych chorobach zakaźnych, takich jak odra, zarówno w przypadku infekcji, jak i po szczepieniu przeciwko odrze. Society for Thrombosis and Hemostasis Research napisało w komunikacie prasowym, że genetyczna skłonność do zakrzepicy „według aktualnej wiedzy nie odgrywa roli w rozwoju zakrzepicy po szczepieniu” lub „nie ma dowodów na to, że przyjmowanie konwencjonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych zwiększa ryzyko rozwoju zakrzepów krwi wzmożonych w wyniku reakcji immunologicznej po szczepieniu. Szczepienie szczepionką Astra Zeneca. Ponadto odstawienie pigułki nie ma działania ochronnego.

Czy są jakieś nowe spostrzeżenia na temat szczepienia przeciwko Coronie dotyczące pragnienia posiadania dzieci, ciąży i karmienia piersią?

Zalecamy szczepienie kobiet, zanim zdadzą sobie sprawę, że chcą mieć dzieci, a następnie odczekanie kolejnych czterech tygodni. Międzynarodowe zalecenie to pozostawienie dwóch do czterech tygodni w odstępie. Jeśli kobieta jest już w ciąży, radzę szczepienie od drugiego trymestru. Szczególnie polecam szczepienie kobietom z dużym ryzykiem rozwoju ciężkiego przebiegu infekcji w czasie ciąży – np. otyłość, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze – jak również kobietom z wysokim ryzykiem infekcji w celu ochrony matki i ochrony matki. Dziecko w pierwszych kilku tygodniach jest możliwe. Przeciwciała są przenoszone z zaszczepionej matki na dziecko i zapewniają bierną ochronę. Podczas karmienia piersią możesz zaszczepić się w dowolnym momencie, a także tutaj badania wykazały, że przeciwciała są wykrywane u noworodków karmionych piersią po zaszczepieniu matki.

funkcje:
Bettina Toth jest od 2016 roku dyrektorem Uniwersyteckiej Kliniki Endokrynologii Ginekologicznej i Medycyny Rozrodu na Uniwersytecie Medycznym w Innsbrucku. Wcześniej przez wiele lat wicedyrektorem Kliniki Ginekologii była pochodząca z Badenii-Wirtembergii. Endokrynologia i zaburzenia płodności w Heidelbergu. Jej zainteresowania badawcze koncentrują się wokół poronień, przeszczepów, zaburzeń układu krzepnięcia oraz odporności rozrodczej.