Stały Komitet ds. Szczepień (Stiko) zmodyfikował zalecenia dotyczące szczepień dla kobiet w ciąży: po indywidualnym badaniu szczepionka Covid-19 może być „szczodrze zalecana” kobietom w ciąży. Wcześniej Stiko był bardzo ostrożny.

w Piąta aktualizacja zaleceń dotyczących szczepień Stiko Teraz mówi: „Kobiety w ciąży z istniejącymi wcześniej chorobami i w konsekwencji wysokim ryzykiem ciężkiej choroby COVID-19 lub ze zwiększonym ryzykiem narażenia ze względu na warunki życia, mogą, po ocenie ryzyka i korzyści oraz po szczegółowych informacjach, zostać zaszczepione oferta szczepionki mRNA w drugim trymestrze ciąży.

Jednak Stiko nadal wycofuje się z ogólnych zaleceń dotyczących szczepień dla kobiet w ciąży. Marianne Röbl-Matthew, przedstawicielka Niemieckiego Towarzystwa Położnictwa i Ginekologii (DGGG) w Stiko: „Wobec braku dowodów, ponieważ nie ma grup kontrolnych lub stosunkowo niewielkich ilości danych, Stiko nie może niczego polecić” – powiedział Röbl-Matthew . Nie oznacza to jednak, że Stiko boi się zwiększonego ryzyka, ale nie może go jeszcze odpowiednio ocenić.

Krytyka Stiko od ekspertów

Według lekarzy kobiety w ciąży są bardziej narażone na ciężką chorobę Covid-19. W tym celu są szczepione w większości krajów sąsiadujących z Niemcami. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca priorytetowe szczepienie przeciw koronie kobietom w ciąży. Dlatego niechęć Stiko, uzasadniona przypadkiem nielicznych danych, wywołała krytykę.

w Rekomendacja Niemieckiego Towarzystwa Położnictwa i Ginekologii (stan na 21 maja) Mówi się, że nawet jeśli przekracza to obowiązujące obecnie zalecenia STIKO, towarzystwa specjalistyczne, po dokładnym rozważeniu ryzyka i korzyści, zgodziły się na wydanie szczepionki Covid-19 dla kobiet w ciąży i karmiących piersią: „ w świadomym i partycypacyjnym podejmowaniu decyzji oraz po wykluczeniu ogólnych przeciwwskazań. Zaleca się, aby kobiety w ciąży miały pierwszeństwo przed zaszczepieniem przeciwko Covid-19 szczepionką opartą na mRNA.”

Dr Eckhard Schleusner ze Szpitala Uniwersyteckiego w Jenie powiedział: Na DeutschlandfunkKobiety w ciąży nie zapadają na Covid-19 zbyt często. Ale jeśli zachorują, cykl może być „znacznie ostrzejszy”. Patrząc na statystyki, zauważa się również wzrost śmiertelności. Wirusolodzy Christian Drosten i Alexandre Kekule widzieli to samo.

Układ odpornościowy spada u kobiet w ciąży

Istnieje kilka hipotez, które powodują, że choroba Covida jest cięższa u kobiet w ciąży. Schlesner stawia hipotezę, że zmiany hormonalne podczas ciąży wspierają mechanizmy zapalne. Dyrektor Kliniki Intensywnej Terapii Szpitala Uniwersyteckiego w Jenie zauważa, że ​​układ odpornościowy kobiet w ciąży jest ogólnie nieco osłabiony, a pobór tlenu jest zmniejszony.

Dr Schlesner wskazuje na nowe badania

Doktor Jenna Schleusner ostatnio sprzeciwiła się Stiko na Deutschlandfunk, który wielokrotnie argumentował z brakiem danych. W ciągu ostatnich kilku tygodni pojawiło się kilka badań z wieloma uczestnikami. Wyraźnie pokazały one, że szczepienie przeciwko koronie „nie prowadzi do wzrostu powikłań związanych z ciążą”. Nie było też dowodów na zwiększone ryzyko choroby lub śmierci kobiet w ciąży lub ich płodów. Ponadto kobiety w ciąży nie będą miały innych lub bardziej dotkliwych skutków ubocznych niż kobiety niebędące w ciąży. Tworzenie przeciwciał również przebiega w ten sam sposób. Przekazywano też dziecku przeciwciała, które – jak wiadomo w innych chorobach – dają mu pewną „ochronę gniazda”.

Jak powiedział Schlesner, dotychczasowe badania dotyczą szczepionek mRNA. Do tej pory preparaty te zostały zatwierdzone przez Biontech/Pfizer i Moderna w Niemczech. Nie oznacza to jednak, że szczepionki wektorowe są potencjalnie niebezpieczne.

Nie jest to szczepionka zagrażająca płodom, ale choroba dotykająca matkę

Odnosząc się do zagrożeń dla nienarodzonego dziecka, Schleusner wyjaśnił: Na podstawie wcześniejszych badań można powiedzieć, że głównie przeciwciała matki zostały przeniesione do płodu, a prawie żaden RNA nie został przeniesiony ze szczepionki. Ryzyko nie tkwi w szczepionce, ale matka może poważnie zachorować i prawdopodobnie umrzeć na COVID-19, a dziecko może urodzić się przedwcześnie w niesprzyjających warunkach.

W raporcie MDR z badania wirusolog Kekulé stwierdził: „Jest około pięć razy bardziej prawdopodobne, że trafisz na oddział intensywnej terapii dla chorych kobiet w ciąży niż dla kobiet w ciąży bez Covid-19 i 22 razy więcej w przypadku śmierci”. Zespół naukowców przedstawił te obserwacje z 18 krajów w czasopiśmie „Jama Pediatrics”; Przebadano ponad 2100 zarażonych i niezainfekowanych kobiet w ciąży. Drosten zauważył jednak, że dotyczy to również krajów o gorszych systemach opieki zdrowotnej.

Ęrzteblatt opublikował niedawno dane dotyczące ciężarnych kobiet w Niemczech. Zgodnie z tym, kobiety w ciąży mają w większości korzystne cykle w przypadku choroby Covid-19, ale dotyczy to danych do października 2020 r. – nie jest jasne, jak dominujący obecnie wariant brytyjski wpłynie na kobiety w ciąży. W Szpitalu Uniwersyteckim w Hamburgu ostatnio wzrosła liczba kobiet w ciąży na oddziale intensywnej terapii. Może to wynikać z faktu, że wirus coraz bardziej rozprzestrzenia się wśród młodzieży i dzieci. Szczególnie zagrożone są kobiety w ciąży, które już mają dzieci.

W Izraelu doszło do kilku zgonów nieszczepionych kobiet w ciąży i urodzeń martwych po zarażeniu koroną. Izrael ma stosunkowo wysoki wskaźnik urodzeń, przy czym na kobietę przypada średnio troje dzieci.

Zakażenie koroną może zwiększać ryzyko urodzenia martwego dziecka

Badanie z Wielkiej Brytanii donosi również o zwiększonym ryzyku urodzenia martwego dziecka z powodu infekcji koronowej u kobiet w ciąży – choć na stosunkowo niskim poziomie. Tak sugerują odkrycia, które naukowcy opublikowali w czasopiśmie.American Journal of Obstetrics and GynecologyW tym celu zbadali narodziny 340 000 kobiet w większej brytyjskiej części Anglii w okresie od maja 2020 r. do stycznia 2021 r.

Spośród nich 3527 kobiet uzyskało pozytywny wynik testu na koronawirusa po przybyciu do szpitala. 30 z nich urodziło się martwe, więc straciły dziecko co najmniej 24 tygodnie po rozpoczęciu ciąży. Średnia 8,5 na 1000 kobiet zidentyfikowanych przez badaczy była znacznie wyższa niż średnia 3,4 na 1000 kobiet w ciąży, które uzyskały wynik negatywny. Badanie wykazało podobny obraz porodów przedwczesnych, czyli porodów przed 37 tygodniem ciąży. Zdarzyło się to u 12% osób z koroną, ale tylko u 5,8% tych, którzy uzyskali wynik negatywny.

Naukowcy podkreślają, że ryzyko urodzenia martwego dziecka lub przedwczesnego porodu jest nadal bardzo niskie. Ale ważne jest, aby znać potencjalne zagrożenia.

Izrael od dawna zaleca szczepienie kobiet w ciąży — a inne kraje idą w ich ślady

W Izraelu, w przeciwieństwie do Niemiec, szczepienia kobiet w ciąży są wyraźnie zalecane od stycznia. Izraelskie Stowarzyszenie Ginekologów pisze, że COVID-19 może powodować szkody w czasie ciąży, prowadzić do cięższego przebiegu choroby u kobiet w ciąży i powodować przedwczesne porody. Dlatego tak ważne jest szczepienie. Zaleca się zaszczepienie wszystkich kobiet w ciąży, które chcą się zaszczepić. Jest to szczególnie ważne, jeśli są narażone na kontakt z wirusem lub mają wcześniej istniejące choroby, które zwiększają ryzyko ostrego przebiegu. CDC zaleca teraz szczepienie kobiet w ciąży przeciwko koronawirusowi.

W Wielkiej Brytanii Wspólny Komitet ds. Szczepień i Szczepień (JCVI) wskazał, że w Stanach Zjednoczonych zaszczepiono około 90 000 ciężarnych kobiet. Dokonano tego przede wszystkim z preparatami Biontech/Pfizer i Moderna, bez żadnych obaw o bezpieczeństwo. Opierając się na tych danych, JCVI poinformował, że lepiej byłoby oferować szczepionki mRNA kobietom w ciąży w Wielkiej Brytanii, gdyby były one dostępne. Kobiety w ciąży są również szczepione we Francji, a ostatnio w Austrii.

(stoisko: 12.06.)

Inne artykuły na temat Corona Virus

mamy Utworzono blog z wiadomościami. W świetle ogromnej ilości informacji jest to przegląd najważniejszych bieżących wydarzeń.

+ COVID-19: Aktualne liczby dotyczące wirusa Corona w Niemczech (Ciąża 16.06.)
+ rozmowa: Jak długo musi obowiązywać wymóg dotyczący maski w Niemczech? (Ciąża: 13.6)

Podróże i epidemia Corona na całym świecie

+ Ostrzeżenie dotyczące podróży: Aktualna lista obszarów niebezpiecznych (Ciąża 13.06.)
+ Korona i święto: Jest to możliwe w krajach związkowychH (Ciąża 16.06.)
+ Wariant wirusa: Jak niebezpieczna jest zmienna delta indyjska? (Ciąża: 14.06.)
+ Szczepienia: Jak uzyskać cyfrowy zaświadczenie o szczepieniu? (Ciąża 14.06.)

Informacje o szczepieniach

+ Jak przydatne są szczepienia dla dzieci? (Ciąża 13.06.)
+ Wsparcie cyfrowe: Portale i narzędzia powinny pomóc w znalezieniu dat szczepień (Ciąża 08.06.)
+ Szczepionki przeciw Covid-19: Kiedy konieczne jest szczepienie przypominające przeciwko koronawirusowi? (w ciąży 09.06)
+ Szczepienia: Czy kobieta w ciąży powinna być zaszczepiona przeciwko wirusowi Corona? (Ciąża 12.06.)
+ Szczepienia: Co wiadomo o skutkach ubocznych szczepionek? (Ciąża 02.06.)

Wiadomości Dlf można również znaleźć na Twitterze pod adresem: Umieść tweeta.